骨质疏松老人不宜节食减肥，热量骤降会加剧骨量丢失与肌肉衰减，增加跌倒骨折风险。

1. 营养调整先于热量限制

骨质疏松老人减重要以保护骨骼为前提，保证每日钙摄入1000~1200毫克、维生素D 800~1000国际单位，可从低脂乳制品、豆制品中获取。每餐搭配足量优质蛋白，建议每天每公斤体重1.0~1.2克，配合全谷物及多种蔬菜，替代高热量加工食品，温和控制能量摄入。

2. 内服减肥产品的甄别与服用警示

购买内服减肥产品时需重点排查是否含噻嗪类利尿剂或番泻苷等成分，长期使用可致电解质紊乱，干扰钙吸收与骨矿化。部分植物提取物可能与双膦酸盐类药物发生相互作用，增加肾负担。使用前务必咨询医师，定期监测骨密度和肾功能，产品只能作为均衡膳食与力量训练的辅助。