不一定。脂肪肝要不要用药得依据具体状况来定。要是轻度脂肪肝，肝功能大体正常，一般不用吃药，调整下生活方式就能有效果。比如说控制饮食，油腻、高糖的食物得少吃，炸鸡、蛋糕之类的尽量别吃，要多吃蔬菜水果。同时，规律地运动也很关键，坚持跑步、游泳，把体内多余脂肪消耗掉，肝脏状态慢慢就会变好。可要是发展成中、重度脂肪肝，肝功能不正常了，转氨酶升高，那就必须得听医生的话用药，像常用的保肝降酶药物，能辅助减轻肝脏炎症。