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中年人失眠多由激素变化、慢性疾病及心理压力共同导致。
中年阶段褪黑素分泌减少、皮质醇水平升高直接干扰睡眠节律。女性更年期雌激素波动易引发潮热盗汗，男性雄激素下降则影响深度睡眠时长。高血压、糖尿病等慢性病导致的夜间尿频、肢体麻木等症状，以及甲状腺功能异常引发的代谢亢进，都会持续性打断睡眠结构。长期服药如哮喘吸入剂、抗抑郁药也可能产生中枢神经兴奋副作用。
心理因素在中年失眠中占比显著。职场竞争、子女教育、赡养父母等压力源激活交感神经系统，使身体处于“战斗状态”难以放松。睡前持续思考工作或家庭问题会抑制GABA神经递质分泌，加剧入睡困难。智能手机蓝光照射抑制褪黑素生成，部分人通过饮酒助眠反而降低睡眠质量，形成恶性循环。
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