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减重20斤可能使空腹血糖下降0.5-1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%-1%。
美国糖尿病协会（ADA）数据显示，体重下降5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。以70公斤体重为例，减重9公斤（20斤）属于13%的减重幅度，超出推荐范围。多数患者空腹血糖从7.8mmol/L降至6.5-7mmol/L，糖化血红蛋白从8.5%降至7.5%-8%。减重通过减少脂肪组织分泌炎症因子、改善肝脏糖异生功能实现血糖调节。
实际效果因人而异，与减脂方式、胰岛功能储备相关。单纯饮食控制者效果可能弱于联合运动的患者。部分患者需配合药物调整剂量，避免低血糖风险。建议监测减重期间的血糖变化，每季度复查糖化血红蛋白，长期维持体重才能巩固降糖效果。
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