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山楂含糖量较高，新鲜山楂含糖量普遍在20%-25%之间，属于高糖水果。
山楂的糖分主要由果糖、葡萄糖和蔗糖构成，每100克果肉含糖量可达25.1克。其酸涩口感源于丰富的有机酸，如山楂酸含量是苹果的2-3倍，这种强烈的酸味掩盖了实际糖分含量。高糖特性使新鲜山楂的升糖负荷达13（中等水平），糖尿病患者食用后可能引发血糖波动。临床数据显示，每日食用超过100克山楂会导致血糖浓度上升约1.5-2mmol/L。
山楂制品含糖量更为惊人，市售山楂片因加工添加糖分，含糖量可攀升至54%-57.6%。建议健康人群每日摄入不超过3-4颗新鲜山楂，糖尿病患者应控制在2颗以内。食用时优先选择带皮鲜果，避免蜜饯类加工品，餐后2小时食用可减缓糖分吸收。特殊人群需警惕山楂鞣酸与胃酸结合形成结石的风险，同时注意高糖摄入可能加剧龋齿和肥胖问题。
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