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胃食管反流患者不建议饮用咖啡，尤其在症状发作期需严格禁饮。
咖啡中的咖啡因和酸性物质会双重刺激胃酸分泌，同时松弛食管下括约肌压力。研究显示，饮用咖啡后胃酸分泌量增加40%，食管括约肌压力下降30%，导致胃内容物更易反流至食管。烘焙程度越深的咖啡含有的N-甲基吡啶含量越高，这种物质会直接灼伤受损的食管黏膜，加重胸骨后烧灼感。
病情稳定期若需饮用，应选择低因咖啡并严格控制摄入量。建议稀释至原浓度50%，餐后1小时饮用不超过100毫升，每周不超过2次。饮用时搭配碱性食物如苏打饼干，可中和部分胃酸。必须同步服用质子泵抑制剂，并在饮用后保持直立位至少2小时。出现反酸或咽喉异物感应立即含服铝碳酸镁咀嚼片。
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