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正确使用黄芪泡水通常不会导致腹泻。
黄芪含有的黄芪多糖和皂苷类成分具有双向调节作用，适量饮用可增强肠道免疫屏障。正常体质人群每日摄入5-10克干黄芪时，其中的膳食纤维和氨基酸反而能促进肠道菌群平衡。但黄芪的补气升阳特性可能加速胃肠蠕动，脾胃虚寒者饮用后可能出现肠鸣、排气增多等现象，这类人群建议搭配3-5片生姜平衡药性。
导致腹泻的情况多与使用方式有关。浸泡超过12小时的黄芪水易滋生微生物，未过滤的药渣持续释放鞣酸刺激肠道。单次用量超过15克可能引发腹胀，因皂苷成分降低肠道渗透压导致水分滞留。部分人群对豆科植物过敏，饮用后产生免疫反应性腹泻。建议初次饮用者从3克剂量开始，选用沸水冲泡并2小时内饮完，出现腹痛立即停用并饮用浓米汤缓解。
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