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急性肠胃炎主要由病原体感染和食物刺激引发。
细菌性感染常见致病菌包括沙门氏菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，多因食用未煮熟的肉类或变质乳制品导致。病毒性感染以诺如病毒和轮状病毒为主，通过接触污染物品或飞沫传播。寄生虫感染多由贾第鞭毛虫或溶组织阿米巴引起，常见于饮用未过滤的天然水源。非感染因素包括过量饮酒、辛辣食物刺激或药物损伤胃黏膜。
食物储存不当产生的组胺和细菌毒素可直接刺激肠道。生食海鲜携带的副溶血性弧菌在室温下快速繁殖，摄入4小时内即可引发剧烈呕吐。免疫功能低下人群接触少量病原体就可能发病，儿童因胃酸分泌较弱更易感染。交叉污染是重要传播途径，如用切生肉的刀处理凉拌菜，刀具残留细菌导致食物污染。
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