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胃食管反流患者建议进行胃镜检查。
胃镜检查能直接观察食管黏膜损伤程度，明确是否存在反流性食管炎、Barrett食管或食管裂孔疝等并发症。约30%-40%的胃食管反流患者内镜下可见食管糜烂或溃疡，其中Barrett食管患者癌变风险比常人高30-60倍。对于首次出现反流症状且年龄超过50岁、伴有吞咽困难或体重减轻的患者，胃镜是排除食管癌、胃癌的必要手段。
无典型黏膜损伤的胃食管反流（非糜烂性反流病）也需胃镜评估。内镜可检测食管裂孔疝的大小及贲门松弛程度，帮助选择手术或药物方案。长期服用质子泵抑制剂的患者，胃镜能及时发现药物抵抗或病情进展。检查前需空腹6小时以上，术中活检可鉴别嗜酸细胞性食管炎等相似疾病，为精准治疗提供依据。
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