长期便秘，应优先做肠镜，必要时结合胃镜。便秘常因肠道功能、器质性病变所致，肠镜可直击直肠、结肠内部，查看有无息肉、肿瘤、炎症、憩室等，这些病变易阻碍排便致便秘，如息肉增大会使肠道变窄。若伴有恶心、呕吐、反酸、进食饱胀、消瘦或贫血等上消化道症状，需考虑胃镜检查，排查胃部问题对胃肠蠕动及排空的影响，协同肠镜精准溯源。